Kannst du schnell abnehmen, ohne deine mentale Gesundheit zu gefährden? Die Antwort ist ein klares Ja.
Das zeigt die bahnbrechende ARIADNE-Studie, die gerade im angesehenen The Lancet Psychiatry (2025) veröffentlicht wurde. Die Studie dokumentiert, dass eine intensive Total Diet Replacement (TDR) – auf Deutsch Vollmahlzeitenersatz – nicht nur effektiv beim Abnehmen ist, sondern auch dein psychisches Wohlbefinden verbessert und das Risiko für Essstörungen senkt.
Was ist die ARIADNE-Studie?
ARIADNE (Adiposity Risk And Disordered Eating in Europe) wurde in England durchgeführt, um zu untersuchen, ob Menschen mit Typ‑2‑Diabetes, hohem BMI (über 27) und psychischer Vulnerabilität ein TDR‑Programm absolvieren können, ohne ein erhöhtes Risiko für Essstörungen.
TDR umfasst ein vollständiges Mahlzeitenersatzprogramm mit niedrigem Kaloriengehalt (ca. 860 kcal/Tag) für bis zu 12 Wochen, gefolgt von schrittweiser Wiedereinführung und Erhaltungsphase.
56 Teilnehmende wurden zufällig der TDR‑Gruppe oder der Standardbehandlung für Typ‑2‑Diabetes zugeteilt. Alle erhielten Verhaltensunterstützung, und die TDR‑Gruppe bekam zusätzlich online Diätistenbetreuung als Teil des Programms.
Ergebnisse: Mehr als nur Gewichtsverlust
Deutlicher Gewichtsverlust
Nach sechs Monaten hatte die TDR‑Gruppe im Durchschnitt 13,9 kg abgenommen – im Vergleich zu nur 3,7 kg in der Kontrollgruppe. Das entspricht rund 10 % des Körpergewichts, was ausreicht, um Blutzucker, Cholesterin und Blutdruck zu verbessern.
Psychisches Wohlbefinden & geringeres Essstörungsrisiko
Eine der auffälligsten Erkenntnisse: TDR erhöhte das Risiko für Essstörungen nicht, im Gegenteil:
-
Der EDE‑Q‑Wert sank in der TDR‑Gruppe um 0,8 Punkte; in der Kontrollgruppe stieg er leicht an.
-
Keine Teilnehmenden entwickelten eine Essstörung.
Mentale Gesundheit gestärkt
Die TDR‑Gruppe zeigte signifikante psychologische Verbesserungen:
-
Depression (PHQ‑9): −5,9 Punkte
-
Psychosoziale Funktion (CIA): −14,4 Punkte
-
Diabetesstress (PAID): −19,2 Punkte
Solche Verbesserungen zeigen, dass Struktur und Unterstützung nicht nur helfen, eine intensive Diät durchzuhalten, sondern auch das mentale Wohlbefinden erhöhen.
Warum funktioniert es?
Das TDR‑Programm war nicht einfach eine strenge Diät. Es war ein strukturierter Ablauf, bei dem du:
-
Ziele setzen
-
Probleme lösen
-
Rückfälle verhindern kannst
Das half dir, Gewohnheiten zu kontrollieren, Stress rund ums Essen zu reduzieren und ein gesundes Verhältnis zum Essen aufzubauen. Der digitale Kontakt zu Diätist*innen spielte dabei eine zentrale Rolle – für kontinuierliche Unterstützung und fachliche Sicherheit.
Zudem führten die schnellen körperlichen Veränderungen zu gesteigerter Motivation und Selbstwertgefühl. Die Kombination aus körperlichem Wohlbefinden und strukturiertem Support schuf neues mentales Potenzial, das viele Teilnehmende lange nicht gefühlt hatten.
Langzeitwirkung und Sicherheit
Bei der 12‑Monats‑Folgeuntersuchung war zwar ein Teil des Gewichts zurück, jedoch nicht so viel, dass die positiven Effekte aufgehoben wurden. Vor allem blieb das mentale Wohlbefinden erhalten – das zeigt, dass TDR nicht nur kurzfristig wirkt, sondern nachhaltige Lebensstiländerungen bewirken kann, wenn es richtig durchgeführt wird.
Die definierte Sicherheitsgrenze für Essstörungen (EDE‑Q > 0,72) wurde nicht überschritten. Tatsächlich sank der Score in der TDR‑Gruppe signifikant, selbst bei Teilnehmenden mit hohen Ausgangswerten. Das unterstreicht, dass ein gut vorbereitetes und professionell begleitetes Programm eher präventiv als risikobehaftet ist.
Was bedeutet das in der Praxis?
Wenn du ein TDR-Programm als Teil deiner Gesundheitsreise in Betracht ziehst, bietet dir die ARIADNE-Studie Sicherheit: Ein schneller, strukturierter Gewichtsverlust kann sicher und mental stärkend sein – und nicht schädlich, wie viele befürchten. Entscheidender ist nicht die Kalorienmenge, sondern wie das Programm umgesetzt wird.
Beispiel für zentrale Daten nach 6 Monaten
| Parameter | TDR‑Gruppe | Kontrollgruppe | Differenz | P‑Wert |
|---|---|---|---|---|
| Gewichtsverlust (kg) | −13,9 | −3,7 | −10,2 | <0,0001 |
| EDE‑Q Score | −0,6 | +0,2 | −0,8 | 0,0035 |
| PHQ‑9 (Depression) | −3,6 | +2,1 | −5,9 | <0,0001 |
| PAID (Diabetesstress) | −18,4 | +0,8 | −19,2 | 0,0004 |
| CIA (Psychosoziale Funktion) | −9,1 | +5,8 | −14,4 | <0,0001 |
| Anzahl Diabetesmedikation | −0,7 | +0,1 | Signifikant | <0,0001 |
Politische und gesundheitspolitische Bedeutung
Die Ergebnisse von ARIADNE sind nicht nur für Einzelne relevant. Sie zeigen großes Potenzial für Gesundheitssysteme. In Grossbritannien wird die Studie bereits als wissenschaftliche Grundlage für das NHS-Programm „Path to Remission“ genutzt, das TDR in der Diabetesbehandlung anbietet.
In Dänemark kann die Studie den Weg für neue kommunale und klinikbasierte Angebote ebnen, bei denen TDR als sichere, evidenzbasierte Option zur Behandlung komplexer Adipositas und Typ‑2‑Diabetes integriert wird.
Zusammenspiel von TDR und GLP‑1‑Therapie
Mehrere Studien weisen darauf hin, dass TDR mit GLP‑1‑Agonisten wie Semaglutid kombiniert werden kann. Diese Kombination könnte synergistische Effekte bieten, die sowohl Gewichtsabnahme als auch metabolische Verbesserungen verstärken. Für Menschen, die bereits GLP‑1 einnehmen, kann eine strukturierte TDR‑Ergänzung zusätzliche Vorteile bieten. Klinische Begleitung wird bei gleichzeitiger Anwendung empfohlen, und die ARIADNE‑Ergebnisse stärken das Argument für einen ganzheitlichen Ansatz.
Wichtig – Es geht um mehr als Kalorien
ARIADNE widerlegt die verbreitete Annahme, dass schnelle Gewichtsabnahme per se risikobehaftet ist. Die Studie zeigt, dass es nicht auf die absolute Kalorienzahl ankommt, sondern auf die Qualität der Unterstützung und Struktur im Prozess.
Sie ebnet den Weg für einen ganzheitlichen Ansatz, in dem körperliche und mentale Gesundheit Hand in Hand gehen. Für viele Menschen mit Übergewicht und Typ‑2‑Diabetes kann TDR der sichere erste Schritt zu besserer Lebensqualität sein – körperlich und psychisch.
Und das Wichtigste: ARIADNE zeigt, dass wir den Mythos entkräften können, wonach Mahlzeitenersatz mit geringem Kaloriengehalt das Risiko für Essstörungen erhöht. Im Gegenteil – mit Fachkompetenz, Struktur und menschlicher Unterstützung kann TDR Menschen mit komplexer Adipositas neu anfangen lassen – mit gestärktem Selbstwert, besserer Gesundheit und gesünderer Beziehung zum Essen.
Quelle:
Tsompanaki E et al. (2025). „The ARIADNE Study: Impact of Total Diet Replacement on Disordered Eating and Mental Health in Adults with Obesity and Type 2 Diabetes.“ The Lancet Psychiatry. PMID: 40506207.
